En el proceso de duelo la persona trata de asumir la pérdida, adaptarse a esas nuevas circunstancias y reconstruir su vida, pero de una manera activa, es decir, se requiere un esfuerzo de la persona para tratar de elaborar la pérdida y realizar determinadas tareas encaminadas a ello. Este proceso suele llevar asociado un importante dolor, que va variando a lo largo del proceso, y es diferente de una persona a otra.

Las fases del duelo descritas por Elisabeth Kübler-Ross fueron una importantísima aportación a la Psicología. Aunque el concepto de” fases del duelo” invita a pensar que son distintas etapas de un proceso que se suceden una detrás de la otra, la propia autora reconoce que no tiene porqué suceder así, es decir, no todas las personas experimentan todas estas fases, ni siempre siguen el mismo orden. Sin embargo, sus planteamientos han sido muy útiles para entender este proceso, y aún hoy en día, son muy conocidos por los profesionales que trabajamos con personas en proceso de duelo.

LAS 5 FASES DEL DUELO de Elisabeth Kübler-Ross

1. Negación; la negación se describe como un mecanismo de defensa que busca amortiguar el fuerte impacto negativo que genera en la persona la noticia de la muerte de un ser querido o la pérdida de algo importante en la vida de una persona. Es un estado de incredulidad, y que casi necesariamente es temporal, porque la realidad hace evidente la pérdida. En esta fase, el doliente puede verbalizar expresiones como “no puede ser verdad”, “es imposible que me esté ocurriendo esto”
2. Ira; el dolor, la frustración y la impotencia que se siente ante la irreversibilidad de la muerte, en ocasiones se traduce en ira. Esta ira puede ir dirigida hacia uno mismo, hacia otras personas como amigos o familiares, o incluso hacia la persona fallecida por habernos “abandonado”. En esta fase, el doliente puede expresar verbalizaciones muy duras, que desde fuera puedan parecer injustas o poco razonables. Sin embargo, es recomendable que pueda expresarlas, sacarlas fueras, sin ser coartado, porque no son más que el reflejo de un intenso dolor. Liberar esa tensión emocional es parte del proceso.
3. Negociación; la fase de negociación responde a una necesidad de poder recuperar el control. Nos sentimos indefensos y vulnerables y buscamos y rebuscamos alguna posible solución a la situación que estamos viviendo. Esta búsqueda resulta agotadora, y al chocar de nuevo con la realidad, no suele mantenerse mucho en el tiempo. Muchos pacientes confiesan haberse comprometido consigo mismos, con Dios, o con cualquier otro tipo de poder sobrenatural, a hacer algo que suponga un importante esfuerzo o sacrificio, para revertir el resultado de la pérdida. Por otro lado aparecen muchos pensamientos encaminados a pensar que si se hubieran hecho las cosas de una manera distinta, el final podría haber sido distinto; “si le hubiera llevado antes al médico, si hubiera conducido yo,…”
4. Depresión; en esta fase terminamos por aceptar la irreversibilidad de la muerte o pérdida. Empezamos a vislumbrar que tendremos que vivir con esa ausencia y esto genera fuertes sentimientos de tristeza, vacío y desesperanza. Con frecuencia el doliente siente que le va a resultar imposible superar la pérdida, y salir de este estado de melancolía. Es normal en esta etapa quejas sobre cansancio físico, alteraciones del sueño e incluso cierto aislamiento
5. Aceptación; es el momento en el que aceptamos la pérdida, en que asimilamos que la ausencia de nuestro ser querido es nuestra realidad y es permanente. Aunque el dolor no desaparece, sí se suele experimentar cierto alivio emocional, las emociones dolorosas no son tan intensas, lo que nos permite empezar a concebir nuestra vida sin la persona que hemos perdido; nos damos la oportunidad de seguir viviendo.

Es muy importante que tanto el doliente, como los familiares, como los profesionales que apoyamos a una persona que está sufriendo un proceso de duelo, tengamos en cuenta las siguiente cirsunstancias;

1. Se necesita tiempo para asimilar pérdida y para que la intensidad de las emociones se vaya reduciendo. Cada persona lleva su propio ritmo, y no les suele beneficiar las presiones externas para que recupere cierta normalidad en su vida.
2. Existen conductas normales ante una situación anormal. Ciertas reacciones del doliente pueden parecer preocupantes o signos de una mala “recuperación”. Por ejemplo, explosiones de ira o de llanto, fenómenos de presencia, algunas ideas de suicidio, sentimientos de irrealidad, etc. Es tranquilizador saber que son fenómenos frecuentes en el proceso de duelo.
3. Tener muy en cuenta las diferencias individuales. Es normal que personas diferentes, aunque estén dentro de una misma cultura, o incluso dentro de un mismo grupo familiar, tengan reacciones muy distintas ante la pérdida en su forma de comportarse, en sus emociones y en el modo en que expresan sus sentimientos. Esto se debe a las diferencias interpersonales que hay de unas personas a otras en su manera de enfrentarse a los problemas, en el modo en que gestionan sus emociones, en el tipo de relación que le unía a la persona fallecida, etc. Esto implica que las necesidades de cada uno también son diferentes, y lo que a unos les ha venido bien, puede no funcionar de la misma manera en otros.
4. Contar con la posibilidad de un apoyo continuo. Puesto que el proceso de duelo puede alargarse en el tiempo, y sufrir alteraciones en determinados momentos (reacciones de aniversario), es importante que la persona cuente con ayuda y apoyo a lo largo de todo el proceso, y en especial en los momentos puntuales que así lo requiera.
5. Cuando se detectan algunos signos de patología es recomendable derivar a un especialista. Por ejemplo; sintomatología psicótica que no remite, ideas de suicidio firmes, cuadros depresivos severos, o abuso de sustancias (alcohol o psicofármacos).

El apoyo de un profesional puede ayudarnos a gestionar el malestar, a acompañarnos en el proceso de elaboración del duelo, y con ello prevenir complicaciones psicológicas futuras.

Los duelos son procesos que conllevan gran sufrimiento a nivel emocional. No podemos escapar de este malestar, puesto que es necesario experimentarlo para poder elaborar la pérdida. Pero la forma en que lo experimentamos, los apoyos recibidos y las circunstancias que lo rodean, puede condicionar la recuperación, por ello, en muchos casos, es altamente recomendable la ayuda y el apoyo de profesionales que nos puedan acompañar y guiar durante el proceso de duelo.

En Decide Psicología podemos prestarte la ayuda necesaria elaborar tu duelo. Contáctanos y estudiaremos tu caso para prestarte el apoyo que necesitas.

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La depresión, como trastorno, se engloba dentro del grupo de los trastornos del estado de ánimo. Los tipos y la sintomatología asociada varían de un caso a otro, pero en general la depresión se puede relacionar con sentimientos de tristeza, pesimismo, culpa, desesperanza, irritabilidad, pérdida de interés en actividades que antes sí se disfrutaban, dificultad para concentrarse y/o tomar decisiones, problemas de sueño y/o alimentación, malestar físico (dolores de cabeza, problemas digestivos, etc.), e incluso ideación suicida.

La mayoría de estos síntomas son situaciones que todos vivimos en mayor o menor medida a lo largo de nuestra vida, son sentimientos pasajeros, que desaparecen en unos días. Por ejemplo, todos nos hemos sentido tristes en alguna ocasión, pero solo podemos afirmar que existe un trastorno cuando, al aparecer varios de estos síntomas, no somos capaces de adaptarnos a nuestro estilo de vida habitual, es decir, interfieren en el funcionamiento de nuestra vida social, personal y/o laboral.

Los síntomas depresivos pueden aparecer en relación con alguna enfermedad de origen orgánico como cáncer, problemas cardíacos, demencias, diabetes, etc. O conjuntamente con otras alteraciones psicológicas como adicciones, ansiedad, estrés postraumático o duelos mal elaborados.

Además, los traumas, la pérdida de un ser querido, problemas de relación, o cualquier situación estresante puede provocar un episodio de depresión.

¿QUÉ HAGO SI ME SIENTO DEPRIMIDO?

La depresión, aun en los casos más graves, es un trastorno altamente tratable. En los tratamientos psicológicos, los cuadros que suelen tener un mejor pronóstico son aquellos que no llevan mucho tiempo de evolución y la intervención psicológica se inicia más temprano. Así el tratamiento suele ser más rápido, más eficaz y con menos probabilidades de “recaídas”.

Al igual que en otros muchos problemas psicológicos, cuando se inician los síntomas y el sujeto percibe un malestar del que no puede deshacerse, es recomendable acudir a su médico para descartar la existencia de algún problema de salud física que pueda explicar los síntomas. Si tras la exploración adecuada no se encuentra ninguna condición médica que se relacione con los síntomas, se suele contemplar la hipótesis de que sean de origen psicológico, por lo que sería pertinente acudir a un psicólogo para que valore su caso.

En Decide Psicología tratamos la depresión con la terapia cognitivo-conductual, que es una de las psicoterapias adecuadas para esta problemática y con EMDR, si se considera útil para el caso. Se trabaja con las personas para modificar los estilos negativos de pensamiento y comportamientos que subyacen a la depresión. Se valoran las dificultades que presenta la persona para adaptarse a su entorno y trabajamos en potenciar aquellos recursos personales que pueden ayudar a la superación de los síntomas y dificultades.

Contacta con nosotras si crees que te encuentras en esta situación, te ofreceremos opciones que te ayudarán a aliviar tu malestar. Recuerda agendar la primera sesión de información y asesoramiento. Necesaria Cita Previa

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¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UNA DEMENCIA?

Una demencia es una enfermedad degenerativa del cerebro que implica una situación que se sale de lo normal, y se caracteriza por una disminución global de las funciones cognitivas, con afectación física, psicológica y social y que repercute en todas las actividades.

La persona con demencia no es capaz de decidir y se desconcierta, su lenguaje se hace más lento y menos fluido por lo que le cuesta entender a los demás y hacerse entender, empieza a perder parte de los recuerdos y a escribir poco y mal. Son muy comunes las alteraciones de la conducta y el estado de ánimo: comportamiento pasivo, apático, irritable o desconfiado, pérdida de memoria reciente (no recuerda si ha comido o no y lo que ha tomado), dificultad de orientación (pierde la noción del tiempo, se olvida del día que es, se pierde en lugares habituales o donde hay mucha gente), y alteraciones a la hora de realizar actividades instrumentales como afeitarse, peinarse, o no saber hacer una paella cuando ha sido una excelente cocinera toda su vida…

La mayoría de las demencias suelen tener un inicio progresivo y discreto, los primeros síntomas suelen pasar desapercibidos y cuando nos damos cuenta ya suelen tener dos o más años de evolución; a menudo los confundimos con trastornos relacionados con la edad, con depresión, con falta de iniciativa o aburrimiento. El diagnóstico precoz es fundamental, ya que los mayores beneficios de los fármacos actuales se dan sobre todo en la fase inicial de la enfermedad.

Y UNA VEZ DIAGNOSTICADO, ¿HAY TRATAMIENTO EFICAZ?

En la actualidad, desde el punto de vista médico el tratamiento es paliativo; posiblemente en pocos años se sepa más sobre el porqué aparece la enfermedad y de esa manera se podrán desarrollar nuevos fármacos que actúen sobre esas causas. A día de hoy los fármacos se usan en la etapa inicial y moderada para reducir los síntomas y mantener las capacidades cognitivas de la persona afectada aunque el declive continúa. Podemos poner el ejemplo de una escalera que se va bajando poco a poco y la medicación sirve para que nos mantengamos durante un tiempo en el descansillo de la escalera para así poder descenderla más lentamente.

Desde el punto de vista de la Psicología y la Terapia ocupacional, existen distintos tratamientos, complementarios a los farmacológicos, que pueden ayudar a paliar los síntomas y frenar el avance: La Terapia de Orientación a la Realidad, los Programas de Psicoestimulación, la Terapia de Reminiscencia o la Recuperación y mantenimiento de Actividades de la Vida Diaria.

¿CÓMO PODEMOS AYUDARTE?

Si cuidas a una persona que tiene una demencia, te podemos ayudar a organizar los cambios que se irán produciendo, planificar actividades o darte pautas para manejar algunas de las situaciones que puedes encontrarte en tu día a día. También es posible que necesites ayuda para afrontar emocionalmente el proceso de la enfermedad y minimizar los efectos del llamado Síndrome del Cuidador, para lo cual las técnicas de reestructuración cognitiva obtienen muy buenos resultados.

Si te han diagnosticado recientemente de Alzheimer u otra demencia, podemos ayudarte a afrontar la nueva situación y los cambios que se van a ir produciendo en tu vida, buscando estrategias que te permitan construir un entorno seguro y mantener la mayor autonomía posible el mayor tiempo posible.

En Decide Psicología podemos orientarte y ayudarte a mantener una buena calidad de vida; contamos con más de diez años de experiencia en el acompañamiento de personas afectadas de distintas demencias y sus familiares. Llámanos o ponte en contacto con nosotras a través del formulario de Contacto. Recuerda que la primera sesión es gratuita.

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